法治日報全媒體記者 戰海峰

通訊員 劉熙媛 舒丹丹

《重慶市精神衛生條例》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》）經(jīng)重慶市六屆人大常委會(huì )第十二次會(huì )議表決通過(guò)，已于3月1日起施行?！稐l例》共9章55條，分別為總則、心理健康促進(jìn)與精神障礙預防、未成年人心理健康維護與增進(jìn)、精神障礙診斷與治療、精神障礙患者康復與看護、嚴重精神障礙患者服務(wù)與管理、保障措施、法律責任和附則。

“《條例》的頒布實(shí)施，對于引導公眾關(guān)注心理健康，提高精神障礙患者的權益保障水平，促進(jìn)精神衛生事業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生重要且積極的作用?！敝貞c市人大法制委副主任委員黎藜就該《條例》進(jìn)行解讀時(shí)說(shuō)。

加強精神衛生服務(wù)體系建設

為建設高水平的精神衛生服務(wù)體系，《條例》從健全政府及部門(mén)職責、健全精神衛生醫療服務(wù)體系、增強精神障礙基層服務(wù)和社區康復服務(wù)、加強精神衛生科研和從業(yè)人員隊伍建設等方面作出規定。

《條例》明確市、區縣（自治縣）人民政府構建精神障礙的預防、治療和康復服務(wù)體系，將精神衛生工作納入國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展規劃，建立健全精神衛生工作協(xié)調機制、工作責任制和考核監督機制；明確各部門(mén)共同做好精神衛生相關(guān)工作；明確各團體和社會(huì )組織根據職責或者章程，依法開(kāi)展精神衛生相關(guān)工作。

《條例》第三十四條、第四十條指出要增強精神障礙基層服務(wù)和社區康復服務(wù)，要求區縣（自治縣）人民政府根據實(shí)際情況，統籌規劃和建設精神障礙社區康復機構，政府舉辦的精神衛生社會(huì )福利機構和有條件的殘疾人康復機構應當開(kāi)展精神障礙社區康復服務(wù)，鼓勵精神衛生醫療機構、基層醫療機構、社區服務(wù)機構、殘疾人托養機構開(kāi)展精神障礙社區康復服務(wù)；明確鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心、社區衛生服務(wù)站、村衛生室等基層醫療機構核查、登記轄區內常住嚴重精神障礙患者信息并建立健康檔案，對在家居住的嚴重精神障礙患者進(jìn)行定期隨訪(fǎng)，開(kāi)展隨訪(fǎng)評估、分類(lèi)干預、服藥指導、健康體檢等免費服務(wù)。

專(zhuān)章維護未成年人心理健康

西南政法大學(xué)民商法學(xué)院副教授冉啟玉表示，未成年人心理健康問(wèn)題是全社會(huì )高度關(guān)注的公共衛生問(wèn)題?！稐l例》設專(zhuān)章規定未成年人心理健康維護與增進(jìn)，對提升青少年心理健康水平，落實(shí)未成年人利益最大化原則，推動(dòng)健康中國戰略實(shí)施具有重要的意義。

《條例》明確要求未成年人的父母或者其他監護人重視未成年人的陪伴、營(yíng)養、睡眠、運動(dòng)、勞動(dòng)、人際關(guān)系等，關(guān)注未成年人的心理健康狀況，根據未成年人的身心發(fā)展特點(diǎn)開(kāi)展家庭教育，要求家庭正確履行監護職責，促進(jìn)未成年人的心理健康。

同時(shí)，明確學(xué)校應當建立健全學(xué)生心理健康評估、監測、預警和干預工作機制，把心理健康教育納入教學(xué)內容，開(kāi)設心理健康教育課程，按照國家規定設立心理輔導室，配備專(zhuān)職或者兼職心理健康教育教師、輔導人員，對遭受侵害的學(xué)生及時(shí)開(kāi)展心理輔導、教育和引導。

《條例》強調建立精神障礙和心理健康問(wèn)題學(xué)生休學(xué)、復學(xué)機制。為保障未成年人的受教育權，《條例》第二十三條規定，義務(wù)教育普通學(xué)校不得拒收具有接受普通教育能力的精神障礙未成年人入讀，不得擅自以其患有精神障礙為由拒絕復課復學(xué)。教育部門(mén)應當會(huì )同衛生健康等有關(guān)部門(mén)建立健全精神障礙和心理健康問(wèn)題學(xué)生休學(xué)、復學(xué)機制。

《條例》規定未成年人心理健康個(gè)人隱私和個(gè)人信息的保密制度。明確規定，有關(guān)單位及其工作人員對在未成年人心理健康維護與增進(jìn)工作中知悉的個(gè)人隱私、個(gè)人信息，應當依法予以保密，不得泄露或者非法向他人提供。為了防止未成年人心理健康檢測或檔案等個(gè)人信息影響學(xué)生今后的升學(xué)、就業(yè)、婚戀或學(xué)生個(gè)人隱私被侵犯，該規定明確要求建立未成年人心理健康維護與增進(jìn)相關(guān)信息的保密制度，有利于落實(shí)對未成年人的保護。

冉啟玉指出，未成年人心理健康個(gè)人信息和隱私保密制度的設立，消除了一些監護人因擔心中小學(xué)生心理健康檢測或檔案影響今后的升學(xué)、就業(yè)等不愿意讓未成年人接受心理健康或精神障礙治療的顧慮，有利于真正落實(shí)青少年心理健康促進(jìn)工作開(kāi)展。

突出家庭成員履行照護責任

家庭在幫助、支持以及日常照護精神障礙患者方面扮演著(zhù)不可或缺的角色，為進(jìn)一步發(fā)揮家庭的基礎性作用，《條例》對推動(dòng)家庭成員及監護人履行照護責任作出了具體規定。

《條例》突出家庭關(guān)愛(ài)與預防，明確發(fā)現家庭成員可能患有精神障礙的，應當幫助其及時(shí)就診，照顧其生活，做好看護管理；明確監護人看護患者、照料日常生活、督促服藥治療、協(xié)助康復訓練等八個(gè)方面的職責。

同時(shí)，《條例》鼓勵支持監護人更好地履行職責。明確通過(guò)以獎代補等方式，對履行監護職責的嚴重精神障礙患者監護人給予補助；鼓勵區縣（自治縣）人民政府為嚴重精神障礙患者購買(mǎi)傷人救助責任保險和精神障礙患者監護人責任保險；鼓勵支持用人單位通過(guò)實(shí)行彈性工時(shí)制度、給予必要的陪護時(shí)間等方式，為監護人看護、照料患者提供便利和幫助；要求有關(guān)部門(mén)和單位、鄉鎮、街道引導、督促監護人履行監護職責。

“家庭是每個(gè)人生活的場(chǎng)所，《條例》明確了精神障礙患者家庭成員的看護職責以及家庭成員對患者的關(guān)愛(ài)，有助于營(yíng)造良好的家庭環(huán)境，促進(jìn)患者康復，維護患者的權益?！比絾⒂裉岬?。

注重嚴重精神障礙患者服務(wù)管理

近年來(lái)，各地嚴重精神障礙患者肇事事件時(shí)有發(fā)生，《條例》設立“嚴重精神障礙患者服務(wù)與管理”專(zhuān)章，進(jìn)一步健全患者篩查發(fā)現和服務(wù)管理工作機制，對早期發(fā)現、登記報告、看護照料、救治救助等進(jìn)行規范。

《條例》明確衛生健康部門(mén)應當按照國家有關(guān)規定，做好嚴重精神障礙發(fā)病報告管理工作。精神衛生醫療機構應當按照嚴重精神障礙發(fā)病報告制度，將確診病例信息錄入嚴重精神障礙信息系統，并按照規定通報患者居住地鄉鎮人民政府、街道辦事處。按照國家有關(guān)規定再次診斷或者鑒定不能確定為嚴重精神障礙患者的，精神衛生醫療機構應當通過(guò)嚴重精神障礙信息系統進(jìn)行修正。

同時(shí)，規定市、區縣（自治縣）人民政府按照國家規定落實(shí)嚴重精神障礙患者免費服用抗精神病藥物，鼓勵區縣（自治縣）人民政府將嚴重精神障礙患者抗精神病長(cháng)效針劑納入免費治療范圍；可以通過(guò)以獎代補等方式推動(dòng)嚴重精神障礙患者的監護人履行監護責任；鼓勵區縣（自治縣）人民政府為嚴重精神障礙患者購買(mǎi)相關(guān)保險。

值得關(guān)注的是，重慶市還根據嚴重精神障礙患者危險性評估、社會(huì )功能狀況、精神癥狀評估、自知力判斷，以及患者是否存在藥物不良反應或者軀體疾病情況開(kāi)展分級管理。